ריטאלין – האם זה הכרחי?

בכל רגע כ- 39,000 ילדים בישראל נוטלים ריטאלין ודומיו כתרופת מרשם ועוד אלפים משתמשים בו כסם רחוב לא חוקי. סמים מסוכנים אלו ממכרים, ויש להם תופעות לוואי ותופעות גמילה קשות מאוד.

מהו הריטאלין ?

מדובר בתרופה פסיכו- טרופית השייכת לקבוצת חומרים האמפטמינים – ממריצים. התרופה פועלת על מערכת העצבים המרכזית והיא בעלת השפעה מרגיעה במצבים היפר אקטיביים, אך למעשה מבחינה כימי במוח היא משמשת כמעוררת –  או מה שמכונה תרופה פסיכו-סימולנטית. מחקרית, הוכיחו כי אחת הסיבות לקשב, ריכוז והיפר אקטיביות , קשור לחוסר איזון בין דופאמין לנור- אדרנלין.

פעולת הריטאלין היא העלאה משמעותית את רמת הדופאמין במוח וכך הוא מאפשר לאנשים שליטה גבוהה יותר במעשיהם. התרופה מועילה ל- 75% מהמאובחנים הסובלים מהפרעה.

משך ההשפעה הממוצע הוא כ- 4 שעות ויש כאלה עם שחרור מושהה. הריטאלין מוגדרת כתרופה נרקוטית או סם ולכן חלים עליו כללים נוקשים וכדי ליטול אותו חייבים להצטייד במרשם רופא.

רקע:

ילדים ומבוגרים רבים סובלים מהפרעות של קשב וריכוז.

הריטאלין ניתן למטופלים שאובחנו כ – ADHD – attention deficit hyperactivity disorder . הפרעת קשב זו מלווה בהיפר אקטיביות.

ההפרעה השנייה בה משתמשים כיום הרופאים בריטאלין היא ה-ADD - הפרעת קשב ללא מוטיב ההיפר אקטיביות.

שני אלה מאופיינים בדרך כלל בקושי לשבת בשקט, טווח קשב נמוך, התפרצויות זעם תכופות, ליקוי קואורדינטיבי, הפרעה בזיכרון, ליקוי דיבור או ליקוי למידה.

כיצד הריטאלין פועל?

הריטאלין חוסם חלבון המוביל לדופאמין שעל קרום תאי העצב במוח. החלבון אמור לקלוט דופאמין, שהוא אחד מהנוירו-טרנסמיטורים (מעביר עצבי) החשובים במוח, חזרה לתא העצב. כשהחלבון הקולט נחסם, נוצר ריכוז גדול יותר של דופאמין בין תאי העצב, הגורם להשפעה חיובית על הקשב. מנגנון הפעולה של הריטאלין הוא שפעול של מרכזים מעכבים במוח, ולכן למעשה מרגיע את אי השקט.

הריטאלין מונע את ספיגת הדופמין חזרה לקצות העצבים במוח ובכך מעלה את רמת הדופמין הבין תאית, הנמוכה באנשים בעלי הפרעת קשב וריכוז. איזון הדופמין, כתוצאה מהטיפול בריטאלין, משפר את התפקוד הקוגניטיבי שמירה על קשב ומיקוד יותר מהרגיל. ילד שלא יכול היה לקרוא שורה אחת בספר, יכול למצוא עצמו קורא ספרים שלמים ללא קושי. גם מבוגרים כמובן.

 

סוגי הריטאלין:

בשוק ישנם מספר צורות של ריטאלין.

-          ריטאלין SR קצר טווח שמשך פעולתו כ-4 שעות.

-           ריטאלין LR הפועל כ-8 שעות .

-          ריטאלין קונצרטה הפועל כ-12 שעות.

-          מדבקות ריטאלין בהן החומר הפעיל נספג דרך העור.

 

תופעות לוואי:

תופעות הלוואי השכיחות שעלול לגרום הטיפול בריטאלין הן:

- הפרעות בשינה.

- כאבי ראש וחוסר תיאבון. אסור ליטול אותה בערב כי היא שוברת את ריתמוס השינה.

- תופעות נדירות כמו חום הזעה, בחילה, הקאה, נשירה ועוד.

יש לציין כי ריטאלין יכול ליצור מצב של הזיות ושינוי בתודעה. קיימות תופעות הקשורות בהסתגלות לתרופה כמו סחרחורות, כאבי ראש.

גם סחרחורות ורעד יכולים להיגרם ( התופעות הללו חולפות בתוך זמן קצר, עד שהגוף מתרגל לריטאלין). תופעות אלה מתרחשות כיון שהסם מעלה את רמת האדרנלין, שהוא חומר טבעי של הגוף, אשר מופרש בגוף בזמן מתח והתכוננות לסכנה.

ניתן לסכם ולומר כי הריטאלין יביא את הילד למצב של קשב וריכוז בכיתה ואם תרצו גם בבית, אך יהיה זה על חשבון בריאותו, שמחת החיים שלו, הסקרנות וההתלהבות. גם יצירת התלות שלו בכדור אינה בריאה.

על הטיפול הטבעי בהפרעות קשב וריכוז אצל ילדים, ניתן לקרוא באתר תחת הכותרת :הפרעת קשב והיפראקטיביות ADHD.

אסכם ואומר כי ייתכן שהריטלין יביא לתוצאה הרצויה של שקט וריכוז, אך יהיה זה במחיר שמחת החיים של הילד, המוטיבציה, הסקרנות וההתלהבות הילדותית.